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2026-03-15
pp电子游戏官网医疗改革的核心根本就不是公有化还是私有化|梅宫|
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- 来源：pp电子精密机械
- 发布时间：2026-03-14
【概要描述】 我一直主张所有的产业都应该私有化，但以当下的中国来说，就算现在中国所有医院一夜之间全变成私有的梅宫，如果机制不改，你看病体验也不会有任何提升，甚至会越来越糟糕。 也就是，在真正的市场里，你的老板是消费者。你服务好，消费者给你钱，你活；你服务差pp电子游戏官网，消费者不给你钱，你死。就这么简单pp电子游戏官网。 我为什么说，现在私有化医院pp电子游戏官网，都不能带来医疗产业的进步，原因是，在
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【概要描述】 我一直主张所有的产业都应该私有化，但以当下的中国来说，就算现在中国所有医院一夜之间全变成私有的梅宫，如果机制不改，你看病体验也不会有任何提升，甚至会越来越糟糕。 也就是，在真正的市场里，你的老板是消费者。你服务好，消费者给你钱，你活；你服务差pp电子游戏官网，消费者不给你钱，你死。就这么简单pp电子游戏官网。 我为什么说，现在私有化医院pp电子游戏官网，都不能带来医疗产业的进步，原因是，在
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我一直主张所有的产业都应该私有化✿◈ღ，但以当下的中国来说✿◈ღ，就算现在中国所有医院一夜之间全变成私有的梅宫✿◈ღ，如果机制不改✿◈ღ，你看病体验也不会有任何提升✿◈ღ，甚至会越来越糟糕✿◈ღ。
也就是✿◈ღ，在真正的市场里✿◈ღ，你的老板是消费者✿◈ღ。你服务好✿◈ღ，消费者给你钱✿◈ღ，你活✿◈ღ；你服务差pp电子游戏官网✿◈ღ，消费者不给你钱✿◈ღ，你死✿◈ღ。就这么简单pp电子游戏官网✿◈ღ。
我为什么说✿◈ღ，现在私有化医院pp电子游戏官网✿◈ღ，都不能带来医疗产业的进步✿◈ღ，原因是✿◈ღ，在我们现在的医疗体系里✿◈ღ，医院真正的老板是谁？是医保局✿◈ღ。
你想啊✿◈ღ，你去吃饭✿◈ღ，这家餐馆味道好✿◈ღ、服务好✿◈ღ，你就愿意花钱✿◈ღ；那家餐馆又贵又难吃✿◈ღ，你就不去✿◈ღ。餐馆老板为了让你来✿◈ღ，就得拼命提升菜品质量✿◈ღ。这就是消费者主权✿◈ღ，在这种机制下✿◈ღ，你的每一次消费✿◈ღ，都是对商家的一次投票✿◈ღ。
把这一套搬到医疗领域✿◈ღ，真正的市场化医疗应该是这样的✿◈ღ，你作为患者✿◈ღ，直接选医院✿◈ღ、选医生✿◈ღ，用自己的钱来支付✿◈ღ；医疗价格由市场说了算✿◈ღ，好医生可以贵✿◈ღ，一般医生便宜点✿◈ღ；新医院可以随便开✿◈ღ，医疗水平差的自然被淘汰✿◈ღ；医患关系就是契约关系✿◈ღ，你花钱买服务✿◈ღ，医院提供服务✿◈ღ。
其实之前是这样的✿◈ღ，中国的医院在医保没有大规模推开之前✿◈ღ，虽然市场上都是公立医院为主梅宫✿◈ღ，但公立医院就是一个高度市场化的企业✿◈ღ。
根据国家卫健委的数据✿◈ღ，2018年全国财政给公立医院的直接补助是2705亿元✿◈ღ。听着挺多对吧？但我们有差不多5万家公立医院和卫生院✿◈ღ，平均下来一家也就500多万✿◈ღ。
于是就有了我们看到的景象✿◈ღ，很多水平比较高的三甲医院门口永远排长队pp电子游戏官网✿◈ღ，医生一天看上百个号✿◈ღ，累得要死要活✿◈ღ，三甲医院的医生收入当然也高✿◈ღ，医院收入也不少✿◈ღ。
公立机构什么服务质量？所有八零前的人都有体验✿◈ღ，那是不打骂顾客就算好的了✿◈ღ，你再看国外的公立医院医生✿◈ღ，你想见他一面✿◈ღ，都要排队预约几个月✿◈ღ。
英国✿◈ღ、加拿大不都是这样吗？甚至加拿大的医生✿◈ღ，看着病人情况不对✿◈ღ，就直接要求开安定✿◈ღ，采取安乐死？这才是正儿八经的公办医生✿◈ღ。
因为你的死活✿◈ღ，与他的收入无关✿◈ღ，所以他在不乎你✿◈ღ，多看几个病人他增加不了收入✿◈ღ，反而有可能减少收入梅宫✿◈ღ，把你的病治好了✿◈ღ，他也没有任何收益✿◈ღ，同样✿◈ღ，让你去死不治你✿◈ღ，他也不会有任何损失✿◈ღ。
一些人✿◈ღ，太无知了✿◈ღ，他们居然以为公有制是中国医院的优势 ✿◈ღ，香港✿◈ღ、英国✿◈ღ、意大利✿◈ღ、加拿大✿◈ღ，这些全球排队最严重的地区的公立医院医生✿◈ღ，是服务质量最差的医生✿◈ღ。
你拿屁股想也能想明白✿◈ღ，当医生的收入由财政承担时✿◈ღ，他有什么理由来服务于你这个消费者✿◈ღ，你知道在八十年代中国的公立医院看病是怎么看吗？
一切靠关系✿◈ღ，没有关系✿◈ღ，医生没好脸色不说不算✿◈ღ，还随意对待你的病✿◈ღ，一分钟就能打发你✿◈ღ，有关系✿◈ღ，则可以光明正大的插队✿◈ღ，医生和你聊半小时✿◈ღ。
好了✿◈ღ，当中国的公立医院断了财政拨款后（一九九二年）✿◈ღ，这时✿◈ღ，你不努力服务消费者✿◈ღ，你就得喝西北风去✿◈ღ，中国医生为什么那么拼命？因为医疗技能这玩意✿◈ღ，需要大量练习✿◈ღ，接触各种各样的病例✿◈ღ，练得越多✿◈ღ，技术越好✿◈ღ，口碑越响✿◈ღ，收入就越高✿◈ღ。多劳多得✿◈ღ、优劳优得的机制✿◈ღ，虽然不够完美✿◈ღ，但确实驱动了中国医疗水平的快速提升✿◈ღ。
结果是什么呢？我们的人均医疗支出远低于美国✿◈ღ，但人均预期寿命78.2岁✿◈ღ，已经超过了美国的76.1岁✿◈ღ。中国医生在很多领域的手术水平✿◈ღ，不输发达国家✿◈ღ，有些甚至领先全球✿◈ღ。
这时✿◈ღ，不少中国民众就开始痛苦了✿◈ღ，他们说医院太黑✿◈ღ，收费太贵✿◈ღ，为了满足这一些人的情绪✿◈ღ，于是政府出台价格管制✿◈ღ，规定挂号费是多少✿◈ღ。
因为医疗服务价格被管死了✿◈ღ，一个专家的门诊费可能也就几十块钱✿◈ღ，一台复杂手术的收费可能还不如理发店烫个头✿◈ღ。
医生付出了高强度的劳动✿◈ღ，但合法收入上不去✿◈ღ，怎么办？就产生了各种替代机制✿◈ღ，比如药品提成✿◈ღ、检查提成✿◈ღ，甚至红包✿◈ღ。
这些玩意虽然在一定程度上弥补了医生的收入✿◈ღ，但也带来了严重的道德风险✿◈ღ，医生可能给你开一堆不必要的检查✿◈ღ，开一堆药✿◈ღ，不是因为你需要✿◈ღ，而是因为这些能增加他的收入✿◈ღ。
因此✿◈ღ，中国的公立医院存在两个制度上的缺点✿◈ღ，一是✿◈ღ，公有制✿◈ღ，产权主体不清晰✿◈ღ，二是✿◈ღ，价格管制✿◈ღ，导致服务消费者的手段被扭曲✿◈ღ。
但也有一个大优点✿◈ღ，就是这些医院是靠在市场上服务消费者获取的收入✿◈ღ，他们虽然叫事业单位梅宫pp电子游戏官网✿◈ღ，但他们实际上是企业✿◈ღ，是不能纳入到政府供养人群中去的✿◈ღ。
到了2010年后✿◈ღ，中国的医疗体制在发生一场重大的变革✿◈ღ，就是医保普及了✿◈ღ，而这个医保是官办的✿◈ღ，是政府组织的✿◈ღ。
你发现没有✿◈ღ，现在看病✿◈ღ，你自己掏的钱越来越少了✿◈ღ，医保报销的比例越来越高✿◈ღ。这听起来是好事✿◈ღ，对吧？
如果医疗费主要是医保出的✿◈ღ，那医院就不需要对你负责✿◈ღ，只需要对医保的规则负责✿◈ღ。你满意不满意不重要✿◈ღ，重要的是你的治疗能不能套上医保的报销项目✿◈ღ，你的诊断符不符合医保的支付标准✿◈ღ。
所以现在的医保局✿◈ღ，才是真正的消费者✿◈ღ，他决定医生开什么药✿◈ღ，用什么方式治疗✿◈ღ，甚至开多少中药✿◈ღ，用哪些药品✿◈ღ，都是他们说了算了✿◈ღ。
这就导致了一个可怕的结果✿◈ღ，你作为患者✿◈ღ，虽然名义上可以选择医院✿◈ღ，但实际上所有医院的行为模式都在走向一致✿◈ღ，他们都去琢磨怎么迎合医保规则✿◈ღ，而不是怎么更好地服务你✿◈ღ。
价格信号完全扭曲了✿◈ღ，好医生和普通医生在定价上拉不开差距✿◈ღ，创新动力也没了✿◈ღ，医院关心的是怎么通过医保审核✿◈ღ，而不是怎么提升患者体验✿◈ღ，医院之间的竞争也变味了✿◈ღ，医院抢的是医保定点资格✿◈ღ，不是抢患者✿◈ღ。
不会有任何改变✿◈ღ。因为只要医保还是主要付钱的✿◈ღ，私有医院一样会去研究医保政策的漏洞✿◈ღ，一样会提供符合报销要求但未必符合你最佳利益的服务✿◈ღ。它们会像公立医院一样✿◈ღ，把医保当成甲方爸爸✿◈ღ，把你这个真正的患者晾在一边✿◈ღ。
你不是真正的消费者了✿◈ღ，你只是个使用者✿◈ღ。真正的消费者是医保机构✿◈ღ。你的偏好✿◈ღ、你的需求✿◈ღ，没办法直接传递给供给方✿◈ღ，因为你没有直接掏钱✿◈ღ，你的货币选票失效了✿◈ღ。
美国消费者去医院看病✿◈ღ，是不知道消费了多少钱的✿◈ღ，甚至你问医生✿◈ღ，本次治疗多少钱✿◈ღ，医生回答是✿◈ღ，我不知道✿◈ღ。
可以说✿◈ღ，今天中国的医疗体制✿◈ღ，正在向美国靠拢✿◈ღ，什么DRG✿◈ღ，分级诊疗✿◈ღ，没有消费者主权✿◈ღ、医生进入门槛上升✿◈ღ，这些中国也一样在搞✿◈ღ。
第一✿◈ღ，你得自己掏钱✿◈ღ，而且掏的比例不能太低✿◈ღ。为什么？因为只有花自己的钱✿◈ღ，你才会认真比较✿◈ღ、谨慎选择✿◈ღ。你才会在乎这个医生值不值这个价✿◈ღ，这个检查有没有必要做✿◈ღ。
因此✿◈ღ，官办医保边际优化的方式就是✿◈ღ，一切基本门诊和小病✿◈ღ，全部不能用医保✿◈ღ，而让消费者自己付钱✿◈ღ，或购买商保✿◈ღ。
好医生就该贵✿◈ღ，差医生就该便宜✿◈ღ。价格传递的是质量信号✿◈ღ。一个顶尖专家收500块挂号费✿◈ღ，如果真能治好你的病✿◈ღ，你可能觉得值✿◈ღ；一个普通医生收50块✿◈ღ，可能都没人去✿◈ღ。这才是市场✿◈ღ。
你得知道哪个医院医疗事故率高✿◈ღ，哪个医生擅长什么病✿◈ღ。这需要独立的非官方的评价机构✿◈ღ、患者的真实评价✿◈ღ、专业的质量认证✿◈ღ，而不是现在的全靠口碑打听✿◈ღ，所以要改变现在医疗评估全部由官方决定✿◈ღ，医生水平评判全由官方决定的情况✿◈ღ。
我们可以看看印度✿◈ღ。印度二三十年前开始搞医疗市场化改革✿◈ღ，现在是什么样？私立医院就医率超过70%✿◈ღ，心脏手术只要1200美元✿◈ღ，是美国的几十分之一✿◈ღ。
印度一些顶级私立医院的医疗水平✿◈ღ，已经超过美国一般医院✿◈ღ，医疗事故率全球最低✿◈ღ。他们还创新了很多服务模式✿◈ღ，比如眼科医院做白内障手术✿◈ღ，一个医生同时给五六个病人做✿◈ღ，医生只负责关键部位✿◈ღ，其他由护士操作✿◈ღ，成本大幅降低✿◈ღ。
这说明什么？说明医疗领域完全可以像其他服务业一样✿◈ღ，只要放开市场✿◈ღ，允许竞争和创新✿◈ღ，就能实现供给增加✿◈ღ、价格下降✿◈ღ、质量提升的良性循环✿◈ღ。
医院开始挑病人✿◈ღ，轻症留下✿◈ღ，重症推走✿◈ღ；医生减少必要的检查✿◈ღ，因为做了就超支✿◈ღ；患者的选择权进一步受限✿◈ღ。
很多人觉得医疗是特殊商品✿◈ღ，不能市场化✿◈ღ，市场化会导致穷人看不起病✿◈ღ。这是错的✿◈ღ。医疗本质上就是一种服务✿◈ღ，跟餐饮✿◈ღ、教育✿◈ღ、法律没什么根本区别✿◈ღ。餐饮市场化了✿◈ღ，穷人吃不起饭了吗？恰恰相反✿◈ღ，市场化带来了从街边摊到米其林的无数选择✿◈ღ，丰俭由人✿◈ღ。医疗也一样✿◈ღ，只有市场化才能催生多层次✿◈ღ、多元化的供给✿◈ღ，满足不同收入人群的需求✿◈ღ。
赤脚医生与国际名医并存✿◈ღ，一块钱挂号费与一万块挂号费并存✿◈ღ，如果美国有这种多层次的医疗供给✿◈ღ，何来医疗破产？
真正让普通人看不起病的✿◈ღ，恰恰是行政垄断下的高价和短缺✿◈ღ。政府管制保护的往往是既得利益者✿◈ღ，而不是消费者✿◈ღ。
伊朗公布最高领袖伤情✿◈ღ，伊斯兰革命卫队空军指挥官遇袭身亡✿◈ღ！伊朗宣布袭击美国油轮✿◈ღ，大火熊熊燃烧
3月12日✿◈ღ，美国和以色列联合空袭伊朗✿◈ღ、伊朗展开反击已13天✿◈ღ。据伊朗方面12日消息✿◈ღ，伊朗伊斯兰革命卫队空军指挥官萨达尔·伊斯梅尔·德甘及其妻子✿◈ღ、两个孩子等在伊朗中部阿拉克遇袭身亡✿◈ღ。伊朗外交部发言人巴加埃12日在接受采访时表示✿◈ღ，伊朗最高领袖穆杰塔巴·哈梅内伊“受伤但情况良好”✿◈ღ。
据无锡市纪委监委消息✿◈ღ， 无锡市滨湖区人民政府党组成员✿◈ღ、副区长蒋维维涉嫌严重违纪违法✿◈ღ，主动投案✿◈ღ，目前正接受无锡市纪委监委纪律审查和监察调查✿◈ღ。 蒋维维 资料图 公开资料显示✿◈ღ，蒋维维✿◈ღ，女✿◈ღ，汉族✿◈ღ，1976年10月生✿◈ღ，江苏无锡人✿◈ღ，省委党校研究生学历✿◈ღ，中共党员✿◈ღ。
总台记者获悉✿◈ღ，据印度方面12日消息✿◈ღ，一艘悬挂利比里亚国旗的油轮于11日晚间抵达印度孟买港✿◈ღ，这是中东局势紧张以来✿◈ღ，第一艘穿越霍尔木兹海峡抵达印度的油轮✿◈ღ。船上装载的原油已开始卸货✿◈ღ，将被运往孟买的炼油厂✿◈ღ。
多家美媒称✿◈ღ，伊朗已开始在霍尔木兹海峡布设水雷✿◈ღ，数量不到10枚✿◈ღ，目前尚不清楚其是否打算在短期内继续增加布设✿◈ღ。
总台记者获悉✿◈ღ，伊朗伊斯兰革命卫队公共关系部门12日发表声明称✿◈ღ，当天对美国和以色列相关目标发动新一轮导弹打击行动✿◈ღ。
重量感人？✿◈ღ！ 一体成型5代这重量到底堆哪了？#跑鞋 #跑鞋推荐 #跑鞋测评 #跑步 #特步
夜间尿频✿◈ღ，频繁头疼✿◈ღ，记录中医针刀/埋线调理 #头疼 #尿频 #中医针刀 #中医针灸 #门诊日常
伊朗客户已失联10天✿◈ღ，失联前留给中国外贸员的最后一句话✿◈ღ：把最好的祝福送给中国人✿◈ღ，也送给全世界
3月10日✿◈ღ，Wendy告诉记者✿◈ღ，这是伊朗客户Mostafa在通讯软件上留下的最后痕迹✿◈ღ。她表示✿◈ღ，这位从未成交过的伊朗客户✿◈ღ，曾在所有人都在谈生意的日子里✿◈ღ，真诚地对她说:我们把最好的祝福送给你们中国人✿◈ღ。
近日✿◈ღ，记者从庆云至章丘高速公路施工现场获悉✿◈ღ，该项目高青段已完成总工程量的六成以上✿◈ღ，建设进展顺利✿◈ღ。庆章高速全长106.7公里✿◈ღ，其中高青县境内段长2.861公里✿◈ღ，采用双向四车道高速公路标准建设✿◈ღ。目前梅宫✿◈ღ，项目路面✿◈ღ、护坡及跨黄河大桥桩基工程已全部完工✿◈ღ，高青段累计完成总工程量的63%✿◈ღ。
别慌✿◈ღ。没有什么躲不开的劫✿◈ღ。只有你还没认出来的✿◈ღ，自己✿◈ღ。我知道你这阵子心里不踏实✿◈ღ。像老牛耕地✿◈ღ，埋头苦干了一整季✿◈ღ，突然直起腰来✿◈ღ，却发现四周起了大雾✿◈ღ。看不清来路✿◈ღ，更辨不明方向✿◈ღ。手机里那些碎片化的信息✿◈ღ，就跟三月的乱风似的✿◈ღ，吹得人心烦意乱✿◈ღ。
属鼠的朋友✿◈ღ，先别划走✿◈ღ！今天要跟你说句掏心窝的大实话✿◈ღ：属于你的好日子✿◈ღ，终于尘埃落定了✿◈ღ！四大喜事正顺着春风往你家赶✿◈ღ，躲都躲不开✿◈ღ，全是你这些年咬着牙熬出来✿◈ღ、凭着真心攒出来的福报✿◈ღ。pp电子平台✿◈ღ，pp电子网站✿◈ღ，pp电子游戏✿◈ღ，
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